Дифференциальная диагностика при явлении полиурии и полидипсии

image Распространение Анамнез Клинический осмотр Дальнейшая диагностика

Полиурия и полидипсия часто встречаются у мелких домашних животных.

Полиурия – увеличение объема мочи: ежедневное количество мочи превышает 50 мл/кг в сутки.

Полидипсия – увеличенная жажда: потребление жидкости более 100 мл/кг/день.

Здоровые собаки обычно выпивают

50-60 мл/кг/день

в зависимости от влажности корма, температуры и влажности среды и их уровня активности. Нормальное производство мочи – приблизительно

20-40 мл/кг/день

или,

по-другому

,

1-2 мл/кг/час

. Равновесие между потерей и потреблением воды поддерживается взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и почками.

Чаще всего проблема возникает, когда почки теряют способность сохранять воду: возникает чрезмерное выделение мочи. В этих случаях повышенная жажда компенсирует потери жидкости (вторичная полидипсия). Намного реже полидипсия является первичной, а полиурия возникает как компенсаторный механизм, необходимый для выведения излишков жидкости.

Причины первичной полидипсии

  • Поведенческие (психогенная полидипсия).
  • Лихорадка.
  • Энцефалопатия.
  • Боль.
  • Неврологические нарушения.

Первичная полиурия

  • осмотический диурез
    • Сахарный диабет.
    • Основная почечная глюкозурия.
    • Синдром Фанкони.
    • Пост-обструкционная

      полиурия.

  • Недостаток АДГ – центральный несахарный диабет
    • Врожденное нарушение.
    • Травматическое происхождение.
    • Неопластический.
  • Нечувствительность почек к АГД – Нефрогенный несахарный диабет
    • Первичный нефрогенный (редкий) несахарный диабет.
    • Вторичный нефрогенный несахарный диабет.

Другие причины:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Пиометра.
  • Заболевание печени.
  • Гиперкортицизм.
  • Гипоаденокортицизм.
  • Гиперкальциемия.
  • Гипокалемия.
  • Препараты – фенилэтилбарбитуровая кислота, фуросемид, глюкокортикоиды.
  • Диета с высоким содержанием соли.

Некоторые причины, вызывающие полиурию/полидипсию более распространены в определенных породах: например, терьеры мелких пород предрасположены к болезни Кушинга, тогда как

доберман-пинчеры

могут страдать от хронического активного гепатита, а пожилые суки подвержены аденокарциноме анального синуса, вызывающей гиперкальциемию (повышенное содержание кальция в крови) и полиурию/полидипсию. image

Тщательный сбор анамнеза дает много информации и может позволить врачу различить полиурию и недержание мочи и другие нарушения мочеиспускания. Недержание мочи, как правило, встречается в среднем возрасте у стерилизованных сук крупных пород и характеризуется пассивным вытеканием мочи, когда собака ложится или спит. Никтурия (потребность мочиться ночью) может встретиться у более старых собак со старческими изменениями.

Поллакиурия (увеличенная частота мочеиспускания) обычно вызывается проблемами нижних отделов мочевых путей. Недержание мочи и поллакиурия у любой собаки с полиурией проявляются особенно сильно.

Также анамнез включает вопросы, касающиеся общего состояния здоровья собаки, диеты, аппетита (собаки с сахарным диабетом и гиперкортицизмом часто страдают чрезмерным аппетитом), поведения, репродуктивных патологий и применения лекарств (антиконвульсанты, глюкокортикоиды и мочегонные препараты способствуют выработке большого количества мочи).

Крайне желательно, чтобы владельцы замерили потребление питомцев воды дома в течение нескольких дней, а также принесли несколько выборочно собранных образцов мочи для анализа и измерения ее плотности. Удельный вес мочи у здоровой собаки может колебаться в пределах 1,001 – 1.050, в зависимости от физиологического состояния и потребления воды.

Осмотр должен быть полным и системным, и включать осторожную пальпацию брюшной полости, которая может показать увеличенную печень у собак с сахарным диабетом, болезнью Кушинга или при неоплазии печени; увеличение почек при пиелонефрите или неоплазии почек; уменьшение и деформацию почек при хроническом нефрите, врожденной дисплазии почек.

Матка увеличена у животных с пиометрой закрытого типа.

Отвисший живот часто встречается у собак с болезнью Кушинга.

Клинический осмотр позволяет выявить периферическую лимфаденопатию (т.е. случаи многополюсной лимфомы) или наличие брадикардии, которая может указывать на гипоадренокорицизм или гиперкальциемию. Наружные половые органы должны быть исследованы на предмет выделений (при пиометре открытого типа) или атрофию семенников (при болезни Кушинга). Обнаружение катаракты может указать на сахарный диабет, а тонкая, неупругая кожа живота с алопециями может быть признаком гиперкортицизма.

Анализ мочи. Это – вероятно, самый важный начальный шаг в оценке случаев полиурии/полидипсии. Моча с удельным весом > 1.030 делает полиурию/полидипсию очень маловероятной. Анализ мочи позволяет предполагать почечную недостаточность, несахарный диабет, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д.

Полный анализ крови может уточнить диагноз при подозрении на пиометру или гиперкортицизм. Биохимический профиль, который включает электролиты, может быть особо рекомендован при почечной недостаточности, гиперкальциемии, гипокалиемии, гипер/гипоадренокортицизме или болезнях печени.

Рентгенограммы/ультразвук брюшной полости могут помочь оценить состояние печени, почек, надпочечников и матки.

Оценка

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой

системы со стимуляцией АКТГ или малой дексаметазоновой пробой необходима, если есть подозрение на болезнь Кушинга.

В случае гиперкальцемии дальнейшее обследование для обнаружения неопластического процесса может включать рентгенограммы грудной полости, биопсию костного мозга или лимфатических узлов. После полного обзора всех результатов анализов может быть установлена точная или наиболее вероятная причина заболевания.

Если точный диагноз поставить не удается, можно выполнить тест с ограничением потребления воды. Цель этого теста состоит в том, чтобы определить, может ли животное сконцентрировать свою мочу в ответ на обезвоживание. При почечной недостаточности этот тест проводить нельзя.

При длительной полиурии/полидипсии почки могут стать нечувствительными к антидиуретическому гормону. Поэтому данному тесту часто предшествует постепенное сокращение потребления воды в течение нескольких дней. После этого перестают давать еду и воду. За животным необходимо тщательно наблюдать (вес, статус гидратации, концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови), и тест должен быть остановлен, если пациент кажется обезвоженным или потерял 5% своего веса. Этот тест позволяет отличить психогенную полидипсию от несахарного диабета.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”. Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37 Категория wiki Болезни

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зooстатус”. Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Консультация ветеринара / Наталия, Москва 182 просмотра 20 декабря 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Игорь Логинов, 21 декабря 2020 Ветеринар Возраст. Вес. Вакцинация Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Игорь, 8лет, 24 кг, вакцинация апрель прошлого года. До проблемы весила 28 Пожаловаться Игорь Логинов, 21 декабря 2020 Ветеринар УЗИ брюшной полости?! Стерилизация?! Если нет когда течка была?! Молочные пакеты увкдкчины. Есть ли узлы Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Игорь, узи: признаки умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени, гастродеуденита, лимфаденопатии. Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Игорь, стерилизованная, есть 2 новообразования, брали пробу, липомы. Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, УЗИ:признаки умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени, гастродеуденита, лимфаденопатии Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, сука, стерилизованная, антибиотики Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, кортизол повышен, но эндокринолог говорит, что другие признаки болезни Кушинга отсутствуют. Конечно мы сделаем пробу, вот только собака не есть 2 дня, боюсь как бы хуже не сделать, учитывая, что за Кушинга только кортизол, а он может повышаться по разным причинам Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, поняла. По поводу печени, меня беспокоит то, что месяц назад по биохимии все было в норме. Отклонения только по клиническому анализу. Те, похоже, что печень может быть изменена в связи с основной причиной. Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, поняла, спасибо. Посоветуйте, пожалуйста, как поддержать собаку до пробы, которая будет в среду. Она не ест. Возили сегодня в районную лечебницу, там прокапали Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, большое спасибо! Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, не подскажите, где Вы принимаете, можно ли записаться к Вам на прием Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, и подскажите, омез без еды можно давать? Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар Да,можно Омез за 30 мин до еды утром, если не ест сама, даем принудительно хотябы столовую ложку корма. Да данный момент нахожусь не в Москве, поэтому могу только онлайн Вас консультировать. Если будут дополнительные вопросы можно писать на почту [email protected] Выздоравливайте! Пожаловаться Наталия, 21 декабря 2020 Клиент Дарья, большое спасибо! Пожаловаться Дарья Пантелеева, 21 декабря 2020 Ветеринар На здоровье! Похожие вопросы по теме Шишка в месте внутривенного катетера 1 ответ 25 декабря 2016 Роза, Таганрог Вопрос закрыт У кошки сопли, что делать? 2 ответа 31 декабря 2016 Татьяна, Омск Вопрос закрыт Щенок йорка 1 ответ 11 января 2017 Алла, Вахруши Вопрос закрыт Кошка чихает после улицы 1 ответ 12 января 2017 Елена, Москва Вопрос закрыт Проблемы с зубами у кошки 1 ответ 14 января 2017 Татьяна, Клинцы Вопрос закрыт Проблемы с пищеварением 2 ответа 15 января 2017 Светлана Вопрос закрыт Гельминты и блохи 1 ответ 16 января 2017 Марина, Новокузнецк Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Перейти к: навигация, поиск

ПОЛИДИПСИЯ (греч, poly много+ dipsa жажда; син. патологическая жажда) — патологическая усиленная жажда и связанное с ней потребление чрезмерно большого количества воды (иногда св. 20 л в сутки).

П. возникает вследствие раздражения питьевого центра в связи с нарушением в организме водно-солевого обмена (см.), к-рое ведет к повышению осмотического давления (см.) крови и раздражению осморецепторов (см.).

Механизм возникновения П. при разных патол. состояниях различен. При гиперальдостеронизме (cм.) П. возникает вследствие повышения в крови концентрации хлорида натрия; при сахарном диабете (см. Диабет сахарный) — в результате гипергликемии, к-рая ведет к сильному обезвоживанию тканей и полиурии (см.) вследствие повышения осмотического давления мочи. Полиурия и полидипсия (так наз. полиуродипсия) являются непостоянными симптомами. Полиурия как причина П. при несахарном диабете связана с понижением секреции антидиуретического гормона (АДГ) или вазопрессина (см.).

Различают П. острую (кратковременную) и хроническую (длительную). Острая П. наблюдается при значительных нарушениях водно-солевого гомеостаза, напр, вследствие обильного пототделения, неукротимой рвоты, профузного поноса, больших кровопотерь; хроническая П.— при длительных нарушениях водносолевого гомеостаза, напр, при несахарном диабете (см. Диабет несахарный), гипоталамическом синдроме (см.), адипозо-генитальной дистрофии (см.), при поражении почек.

Лечение П. направлено на основное заболевание, обусловившее нарушение водно-солевого гомеостаза.

См. также Жажда.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева,М., 1976; Давиденкова-Кулькова Е. Ф. Диэнцефальная эпилепсия, Л., 1959, библиогр.; Цавлов И. П. Полное собрание сочинений, т. 3, кн. 1, с. 147, М.— Л., 1951; Физиология эндокринной системы, под ред. В. Г. Баранова, Л., 1979; Labhart А. Klinik der inneren Sekretion, B. u. a., 1978; Textbook of endocrinology, ed. by R. H. Williams, Philadelphia, 1974.

3. И. Янушкевичус.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

16. Авг

Сахарный диабет у собак и кошек — это эндокринопатия со снижением выработки инсулина или нарушением его взаимодействия с клетками-мишенями. В обоих случаях следствием является гипергликемия, то есть повышение уровня глюкозы в крови. Отсутствие действия инсулина приводит к катаболизму мышечной и жировой ткани. Гипергликемия может привести к клубочковой болезни (у собак и кошек), катаракте (у собак), периферической невропатии (у кошек).

Сахарный диабет у собак встречается в 1 случае из 100 обследованных животных. Сахарный диабет у кошек — в 1 случае из 500.

Высокий риск заболевания диабетом встречается у определённых пород собак и кошек:

  • самоедов
  • австралийских терьеров
  • миниатюрных шнауцеров
  • немецких овчарок
  • золотистых ретриверов
  • американских питбультерьеров
  • пекинесов
  • колли
  • пуделей
  • мопсов
  • бирманских и сиамских кошкек

Предрасположенность некоторых пород к развитию сахарного диабета указывает на то, что различные гены участвуют в патогенезе данного заболевания у собак и кошек.

Средний возраст начала заболевания у собак от 7 до 9 лет. У кошек средний возраст составляет 10 лет. Тем не менее, у собаки или кошки любого возраста может развиться сахарный диабет. Сахарный диабет чаще развивается у самок и кастрированных самцов.

Этиология заболевания изучена не полностью. Скорее всего, имеет место многофакторность. По всей видимости, у собак генетические и иммуноопосредованные причины являются важными этиологическими факторами. У кошек развитию СД может способствовать отложение амилоида.

Факторами риска являются породная предрасположенность, ожирение и питание кошек кормами с повышенным содержанием углеводов.

Сахарный диабет у собак и кошек — диагностика заболевания

Отсутствие действия инсулина приводит к гипергликемии. При гипергликемии, превышающей почечный порог (10 ммоль/ у собак и 15,5 ммоль/л у кошек), реабсорбция глюкозы в проксимальных почечных канальцах становится неполной и развивается гликозурия. Глюкоза действует как осмотический агент, и развивается полиурия. А затем и полидипсия как компенсация потерь жидкости с мочой.

Наиболее распространенными клиническими признаками являются полиурия и полидипсия, потеря веса, повышение аппетита. У собак также встречается диабетическая катаракта, которая лечится хирургически после стабилизации состояния животного. Так же могут наблюдаться вялость, слабость, дегидратация, слепота (собаки), стопохождение (кошки) и запах ацетона при дыхании у пациентов с диабетическим кетоацидозом.

Большинство собак и кошек с сахарным диабетом имеют сопутствующие заболевания. Это инфекции мочевыводящих путей, острый панкреатит, неоплазии. Возможен также гиперадренокортицизм, гипотиреоз у собак, инфекции, хроническая почечная недостаточность, гипертиреоз у кошек.

Для постановки окончательного диагноза необходимо наличие клинических признаков, данных физикального обследования, стойкой гипергликемии и глюкозурии.

Сахарный диабет у собак и кошек необходимо дифференцировать от других заболеваний и состояний с похожей симптоматикой. При полиурии/полидипсии это почечная недостаточность, заболевания печени, гиперкальциемия, гипокалиемия, реакция на введение препаратов (глюкокортикоиды, мочегонные, противосудорожные).  Гиперадренокортицизм, гипоадренокортицизм, пиометра, несахарный диабет, психогенная полиурия, полицитемия (собаки); гипертиреоз (кошки).

При потере веса и повышении аппетита — желудочно-кишечные паразиты, энтеропатия с потерей белка, нефропатия. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак, гипертериоз у кошек.

При гипергликемии — введение препаратов (глюкокортикоиды, прогестерон, мегестролацетат), диэструс, острый панкреатит. Гиперадренокортицизм, феохромоцитома (собаки), стресс, акромегалия (кошки). При глюкозурии — первичная почечная глюкозурия.

Анализы крови, мочи и рентген

Общий клинический анализ крови у животных с сахарным диабетом обычно нормальный. Гематокрит может быть нормальным, низким или высоким. Может присутствовать «стрессовая лейкограмма», нейтрофилия со сдвигом влево при наличии инфекционного процесса.

В биохимическом анализе крови могут быть повышены аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и щелочная фосфатаза. Также могут присутствовать липемия и/или гиперхолестеринемия.

В анализе мочи обнаруживают глюкозурию, которую могут дополнять протеинурия, бактериурия, кетонурия. Удельный вес мочи может быть различным.

У больных сахарным диабетом желательно выполнять посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, даже если при микроскопии осадка мочи не выявлено лейкоцитов, так как собаки и кошки с ослабленным иммунитетом могут иметь инфекции мочевыводящих путей с малым количеством лейкоцитов. Кроме того, глюкозурия увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

Рентгенография — исследование, которое довольно часто проводят диабетическим пациентам. Оно может помочь оценить наличие других сопутствующих патологий, например, неоплазии. У кошек и собак без сопутствующих диагнозов можно обнаружить увеличение печени на рентгенограмме брюшной полости и гиперэхогенную структуру паренхимы печени на ультразвуковом исследовании. Наличие же других изменений зависит от наличия сопутствующего заболевания.

Сахарный диабет у собак и кошек — лечение и инсулинотерапия

Для долгосрочного лечения сахарного диабета пациентам назначается инсулин среднего и длительного действия. Необходимую начальную дозу инсулина для каждого животного подбирает ветеринарный врач.

Диабет у собак и кошек требует регулярное введение инсулина. Собакам почти всегда требуется введение инсулина дважды в день. Большинству кошек необходимы так же инъекции два раза в день, даже при использовании инсулина длительного действия.

Необходимо обращать внимание на шприцы, которые используются для инъекций. При использовании ветеринарных препаратов инсулина (например, Канинсулин) необходимы шприцы на 40 единиц, а человеческих — шприцы на 100 единиц

Введение инсулина может вызвать гипогликемию, то есть снижение уровня глюкозы в крови, если доза слишком высока, если животное не испытывает потребности в инсулине, если пациент не принял необходимое количество пищи, но получил полную дозу инсулина.

Ошибочное введение человеческого инсулина из шприцев с делением на 40 единиц приводит к передозировке инсулина и может привести к потенциально смертельной гипогликемии. Введение же ветеринарных препаратов инсулина из шприцев на 100 единиц приводит к недостаточной дозировки инсулина и у животного могут развиться осложнения (диабетический кетоацидоз).

Увеличение физических нагрузок способствует снижению веса у пациентов с ожирением и ускоряет транспорт глюкозы и синтез гликогена. Умеренные физические нагрузки рекомендуется начинать постепенно и проводить в определенное время. Интенсивных нагрузок, особенно, когда уровень глюкозы в крови может быть низким, следует избегать.

Кормление при диабете

Интервал приёмов корма должен быть установлен в ​​12 часов. То есть в определенное время каждый день, как раз перед инъекциями инсулина. Количество пищи, даваемое животному за один прием, должно быть строго определённым. В случае с кошками может быть сложно перевести животное на двухразовое кормление. Тогда они могут иметь доступ к корму в течение всего дня. Тем не менее, полезно предложить дополнительное питание с интервалом 12 часов, как раз перед инъекциями инсулина.

У собак диета с высоким содержанием непереваримых волокон способствует снижению веса. Постепенное поглощене углеводов ведёт к снижению колебаний уровня глюкозы в крови. Всё это  увеличивает чувствительностьк инсулину. Содержание в рационе сложных углеводов, фиксированного количества белка и ограниченного содержания жиров также способствуют постепенному поглощению углеводов и уменьшению колебаний уровня глюкозы в крови, а также к потере веса.

Кошкам-диабетикам рекомендуются ветеринарные диеты с фиксированным количеством калорий. Нужно низкое содержание углеводов и высокое содержание белка для поддержания оптимальной упитанности.

Сахарный диабет у собак и кошек требует пожизненного ухода за питомцем на дому. Также необходим постоянный ветеринарный контроль. Животным с диабетическим кетоацидозом или сопутствующими заболеваниями может потребоваться госпитализация.

Владельцы должны обращать внимание на изменения клинических признаков, свидетельствующих о гипергликемии. Это полиурия/полидипсия и потеря веса, несмотря на хороший аппетит. Нужно распознавать признаки тяжелой гипогликемии — например, судороги, слабость, атаксия. Если наблюдаются такие симптомы, владелец  должен нанести животному на десны сладкий сироп или мёд. После этого нужно срочно доставить животное к ветеринарному врачу. Владельцы собак и кошек с сахарным диабетом должны проводить мониторинг наличия кетонов и уровня глюкозы в моче. Это делается с помощью тест-полосок. Обнаруженная кетонурия — срочный повод обратиться к лечащему врачу. Если питомец отказывается от корма или наблюдается рвота, то такая ситуация так же является поводом для консультации со специалистом.

Стерилизация при диабете

Овариогистерэктомия (ОГЭ, стерилизация) показана собакам, у которых развитие диабета началось в первые два месяца после течки. Операцию необходимо провести как можно раньше после постановки диагноза. Уровень глюкозы может нормализоваться в течение нескольких дней/недель после ОГЭ.

При невыполнении операции достичь гликемического контроля может быть сложно или невозможно. Овариогистерэктомия показана в плановом порядке любой нестерилизованной собаке с сахарным диабетом.

Сахарный диабет у собак и кошек — контроль заболевания

Сахарный диабет у кошек может иметь ремиссию. Необходимы постоянный мониторинг клинических признаков, указывающих на передозировки инсулина. Это может быть увеличение массы тела, вялость, атаксия, спутанность сознания, судороги.

Необходим постоянный контроль со стороны ветеринара. Это измерение фруктозамина, интерпретация кривых уровня глюкозы, составленные владельцами в домашних условиях с помощью глюкометра. Кривая содержания глюкозы в крови осуществляются путем измерения концентрации глюкозы в крови через каждые 2 часа в течение 10–12 часов.

Точное измерение уровня глюкозы в крови имеет большое значение для контроля диабета, так как на основе этих данных может быть принято решение о корректировке лечения и изменении количества вводимого инсулина

После первоначального подбора дозы и установления гликемического контроля. Уровень глюкозы в крови должен находиться в диапазоне 5,5–14 ммоль/л для собак и 5,5–16,5 ммоль/л для кошек. Кривая уровня глюкозы в крови выполняется каждый раз, когда владелец замечает клинические признаки гипергликемии или гипогликемии. Или когда развиваются другие клинические признаки (например, рвота или признаки инфекции нижних мочевыводящих путей).

Если животное не имеет никаких клинических симптомов, кривая уровня глюкозы в крови составляется каждые 3 до 4 месяцев.

Кривые концентрации глюкозы в крови всегда интерпретируются с учетом клинических признаков. Например, если собака не имеет никаких признаков полиурии, полидипсии, полифагии или потери веса. При этом  концентрация глюкозы в крови находится в диапазоне от 10 до 14 ммоль/л в течение 12-часового периода. В таком случае доза инсулина не нуждается в коррекции. Тем не менее, у собаки, которая имеет клинические признаки, упомянутые выше, с той же концентрацией глюкозы в крови, доза инсулина должна быть увеличена.

Кроме составления кривых глюкозы владельцам необходимо контролировать и записывать все факторы. Ежедневное потребление воды, аппетит, дозу инсулина и время его введения, наличие глюкозурии и кетонурии и, по возможности, вес животного. Эти записи желательно показывать ветеринарному врачу при каждом визите.

Сахарный диабет у собак и кошек имеет благоприятный прогноз до тех пор, пока заболевание лечится и надлежащим образом контролируется. Это требует определенных усилий со стороны владельца и своевременных визитов к ветеринарному врачу.

Полиурия
МКБ-11 MF55
МКБ-10 R
МКБ-9
MedlinePlus 003146
MeSH D011141

Полиурия (др.-греч. πολυ- — «много» и οὖρον — «моча») — увеличенное образование мочи. У взрослых людей при полиурии вместо суточной нормы в 1000—1500 мл из организма выделяется свыше 1800—2000 мл, иногда более 3 л мочи.

Полиурия также может сопровождаться учащением мочеиспускания, но её не следует путать с частым мочеиспусканием, так как при истинном учащении мочеиспускания каждый раз выделяется небольшое количество мочи.

Физиологические причины заболевания

Основная физическая причина заболевания — уменьшение реабсорбции воды в почечных канальцах [1]. Таким образом, вода не поглощается организмом — в результате снижается удельный вес мочи.

Внешние причины и сопутствующие заболевания

Полиурия является ведущим симптомом следующих заболеваний: некомпенсированный или впервые выявленный сахарный диабет, несахарный диабет, первичный гиперпаратиреоз, первичный гиперальдостеронизм.

Полиурия может быть постоянной и временной. Постоянная может быть вызвана болезнью почек или желёз внутренней секреции. К полиурии иногда приводит и лечение мочегонными препаратами. Схождение скрытых или видимых отёков также проявляется временной полиурией.

Временная полиурия может быть симптомом следующих пароксизмов: гипертонический криз, пароксизмальная тахикардия и диэнцефальный криз. Также временная полиурия может быть вызвана приёмом большого объёма жидкости, например пива, кваса или газированной воды.

Для дифференциальной диагностики причин полиурии проводят пробу с лишением жидкости. Это самый распространённый и надёжный метод дифференциальной диагностики полиурических синдромов. [2]

Ссылки

Примечания

  1. Статья «Полиурия» в БСЭ
  2. Симптом: полиурия

imageЭта страница в последний раз была отредактирована 5 ноября 2018 в 12:48.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий